Nijmeegse gedragstherapeuten komen met doe-het-zelf CGT!

[american]

Het is goedkoop. Het werkt op voorhand. En het komt uit Nijmegen.
Doe-het-zelf-CGT (guided self-instruction)! Succes verzekerd! Aangetoond!
Voorheen was de vooronderstelling dat intensieve CGT/GET noodzaak was om volledig herstel te bewerkstelligen. De Gezondheidsraad spreekt zelfs van een ernstig invaliderende aandoening....

Effectiveness of stepped care for chronic fatigue syndrome: A randomized noninferiority trial.
Tummers M, Knoop H, Bleijenberg G.

Expert Centre for Chronic Fatigue.

Abstract
Objective: In this randomized noninferiority study, the effectiveness and efficiency of stepped care for chronic fatigue syndrome (CFS) was compared to care as usual. Stepped care was formed by guided self-instruction, followed by cognitive behavior therapy (CBT) if the patient desired it. Care as usual encompassed CBT after a waiting period. Method: A total of 171 CFS patients were randomly allocated to stepped care or care as usual. Patients in both conditions were assessed 3 times: at baseline, after guided self-instruction or the waiting period, and after CBT. The primary outcome variables were fatigue severity (Checklist Individual Strength) and disabilities (Sickness Impact Profile and Medical Outcomes Survey Short Form-36). Results: An intention to treat analysis showed that stepped care (N = 84) for CFS is noninferior to care as usual (N = 85). Both conditions were equivalent in reducing fatigue severity, reducing disabilities, and increasing physical functioning. The treatment results of both conditions were in accordance with those of previous randomized controlled trials testing the effectiveness of CBT for CFS. The total therapist time needed to treat a patient was significantly less in the stepped care condition. Conclusions: Stepped care is as effective as CBT and is more time efficient for the therapist. (PsycINFO Database Record (c) 2010 APA, all rights reserved).

PMID: 20873907 [PubMed - in process]

[agent-du-jour]

ik snap dit toch niet helemaal: door te zeggen dat zelfbehandeling even effectief is als intensieve behandeling, zetten ze toch eigenlijk zwart op wit dat ze min of meer overbodig zijn?
een simpel pak a4-tjes met instructies zou voldoende zijn dan...

of willen ze ons nog steeds blijven "behandelen" en zoveel mogelijk patienten binnenslepen omdat het zo gemakkelijker wordt om meerdere patienten tegelijk te behandelen omdat het nu min of meer lopende band werk wordt?

intensieve begeleiding is immers niet meer nodig...

nietzsche schreef ooit dat overtuigingen grotere vijanden der waarheid zijn dan leugens...
hoe erg is het dan als je het combineert: een overtuiging waarbij je ook nog liegt..
dat moet dan helemaal de grootste misdaad tegen de waarheid zijn

ach, hoe meer biomedisch bewijs er komt , hoe meer geld nijmegen steekt in vasthouden aan hun achterhaalde psychische onzin..

als we niet ziek waren, zouden we kunnen lachen om hun clowneske gedrag

[poppetje]

Ik moest even in mezelf grinniken om onderstaande zin.

An intention to treat analysis showed that stepped care (N = 84) for CFS is noninferior to care as usual (N = 85).

Ondanks een duf hoofd ben ik nog niet vergeten (uit mijn studie) wat intention to treat analyse is. Dat is dat je alle mensen / patienten die starten in een bepaalde groep ook analyseert als dat ze het hele proces in de studie hebben doorlopen.
De uitvallers worden dan ook meegenomen in de analyse en de cijfers alsof ze het wel hebben afgemaakt. Het is een valide analyse methode hoor, maar .....

Why oh why zou nijmegen nu juist voor die methode gekozen hebben.....
anyone? hihi.

[zonaanbidster]

Ik vind zulke berichten heerlijk en ze inspireren me tot actie, maar dan anders dan de bedoeling vrees ik.

[american]

Deze boodschap vinden we ook op het internet. Leuk om een en ander uit te zoeken. Ik zal nog meer info verstrekken.

De patienten kunnen aan de slag met zelfhulpboekjes....Wat zou daarin staan?

Implementatie stepped-carebehandelaanbod chronischevermoeidheidssyndroom (promotieonderzoek)
Samen met: Nijmeegs Kenniscentrum Chronische Vermoeidheid, Universitair Medisch Centrum St. Radboud in Nijmegen
Waar: ambulante afdelingen sector Volwassenen Kort
Wat: stepped-carebehandeling van CVS. Onderzocht wordt of mensen met CVS baat hebben bij een laag-intensieve vorm van cognitieve gedragstherapie. Bij deze therapie wordt gewerkt met een
zelfhulpboekje en e-mailcontact met een hulpverlener. Als de laag-intensieve therapie niet voldoende resultaat oplevert worden intensievere vormen van evidence-based behandeling ingezet.
Doel: meer CVS-patiënten effectief behandelen
Looptijd: 2008-2011
Contactpersoon: M.Tummers@nkcv.umcn.nl

En je kunt de informatie ook gratis verkrijgen. Het werkt namelijk echt bij somatisch onvoldoende verklaarde klachten. De gezaghebbende organisatie van huisartsen heeft hier hard over nagedacht (intensief evidence-based dus).

Wil je weten hoe snel en goedkoop te genezen? Zoek onder CVS en stepped care en bekijk deze ppt:

Neurologie Spanningshoofdpijn, CVS, motorische en zintuiglijke symptomen .... STEPPED CARE stap 1. bij SOLK <6 wk zonder prognostisch ongunstige factoren ...
www.hovumc.nl/.../Jaar%201%20-%20Cursor ... er%203%20-...

[american]

Het onderzoek van Gijs c.s. wordt vanzelfsprekend gefinancieerd door Zon-MW. En een professor van het Roessing denkt ook mee. Zo lezen we in een bijdrage over de betrokken onderzoeker Katrien Schreurs:

Chronisch vermoeidheid.

Project: Optimalisatie van cognitieve gedragstherapie voor CVS patiënten met behulp van ambulante activiteiten feedback. Deelonderzoek 1 Prognostische factoren van behandelsucces bij CVS. Gefinancierd door Zon-MW. O.l.v. prof. Dr. Miriam Vollenbroek-Hutten, Roessingh Research & Development, Universiteit Twente.

In het deelonderzoek wordt onderzocht welke factoren het behandelsucces bij CVS voorspellen.

[louisa]

Nijmegen en consorten gaan gewoon verder met hun praktijken. Ik word daar heel moedeloos van.

En hoezo nieuw protocol voor CVS?

Zou dit een voorbode zijn voor de op stellen Richtlijn CVS, waar Nijmegen de hoofdrol in heeft gekregen. Als Zon-Nw de boel lekker loopt te financieren voor CGT, dan vraag ik mij af hoe onafhankelijk Zon-Nw dan is in het proces opstellen Richtlijn CVS is, die er voor december 2010 moet zijn?......

Symposium behandeling van Chronische Vermoeidheid
24-11-2010

Op woensdag 24 november 2010 vindt voorafgaand aan het Najaarscongres een symposium plaats over de behandeling van Chronische vermoeidheid. Onder meer Peter White, Rona Moss-Morris, Gijs Bleijenberg zullen daar aanwezig zijn.

Aanvang: 24 nov 2010, 10:00 uur
Eind: 24 nov 2010, 18:00 uur
Locatie: NH Koningshof te Veldhoven

Organisator: sectie Somatiek en Somatoforme Stoornissen

Programma

10.00-10.10 uur
CGt voor CVS, waarom een nieuw protocol?
Inleiding door Gijs Bleijenberg

10.10-10.30 uur
Het train de trainersprogramma CGt voor CVS door Hans Knoop

10.30-10.50 uur
CGt voor vermoeidheid na kanker, wat is het, hoe doe je het, hoe te implementeren door Hein Voskamp

10.50-11.20 uur
The effectiveness of CBT for CFS compared with other behavioural interventions: the PACE trial door Peter White

Pauze

11.50-12.15 uur
CFS within the domain of functional somatic syndromes door Peter White

12.15-12.40 uur
Mediators of treatment effects in CBT door Rona Moss-Morris

12.40-12.50 uur
Mediators of the effect of CBT for CFS found in the Netherlands door Jan Wiborg

12.50-13.00 uur
Mediators in CBT for fatigue in multiple sclerosis door Hans Knoop & Rona Moss-Morris

13.00-13.30 uur
Internettherapie voor jongeren met CVS, hoe doe je dat en wat zijn de resultaten? door Elise vd Putte, Sanne Nijhof en Thea Berends

Lunch

Parallele workshops van 14.30-16.00 uur en van 16.30-18.00 uur
Twee maal dezelfde workshop (telkens 1,5 uur)

1. CGt v CVS (CBT for CFS) nieuw protocol door Hans Knoop en Inge Sparrius
2. CGt v VN (CBT for fatigue in cancer survivors) door Hein Voskamp en Thea Berends
3. CBT for MS door Rona Moss-Morris

Groetjes, Louisa

[american]

Ik kijk in mijn glazen bol en voorspel dat er een richtlijn komt met de naam stepped care erin opgenomen. De CGT kan dan op vrijwillige basis gevolgd worden. Er zal ook ergens staan dat er meer onderzoek verricht moet worden en dat de patienten met somatisch onvoldoende verklaarde klachten:) ECHT lijden. En dat het verminderen van stress van cruciaal belang is...

De ME/CVS Stichting zal deze richtlijn rechtvaardigen. Vanzelfsprekend zal men wel aangeven dat de inhoud van de richtlijn eigenlijk anders zou moeten, maar dat een richtlijn met stepped care het maximaal haalbare is. En dat meepraten toch beter is dan aan de kant blijven staan.

De Steungroep heeft voorzover mij bekend op dit moment ook nog geen afstand genomen van dit proces. Zij zullen zich vermoedelijk beroepen op het feit dat dit een kwestie is voor de patientenorganisaties. De chronisch vermoeiden/burnout CVS-patienten zullen geen probleem hebben met de richtlijn. En de ernstige zieke ME patienten hebben niet de energie om in protest te komen. Protest komt er in de toekomst wellicht van de jongeren die binnenkort hun WAJONG uitkering verliezen.

Moedeloos wordt ik er niet van. We hebben het dal in Nederland al bereikt.
En Nederland heeft open grenzen. En het XMRV-onderzoek is niet meer te stoppen.

[visje]

Dat is inderdaad om moedeloos van te worden Louisa . Het programma van dat symposium belooft niet veel goeds. Echt heel jammer dat ze energie en geld in allerhande gedragstherapie blijven stoppen. Intussen blijven we op onszelf aangewezen en moeten we veel geld en energie blijven stoppen in de zoektocht naar allerlei behandelingen, supplementen en onderzoeken die wel voor mogelijke verbetering/ verlichting van klachten kunnen zorgen. Gelukkig hebben we dit forum om informatie, begrip en steun te vinden, verder staan we er alleen voor.

groetjes, Visje

[niessie]

Visje ik ben het helemaal met je eens!!

[zonaanbidster]

Er is maar 1 manier om hieruit te komen en dat is een openbare aanklacht.
Hetgeen dus ook betekent dat onze overheid ter verantwoording geroepen zal moeten worden.