ME-Gids.Net

05-06-2008 • SP-Kamerleden Henk van Gerven en Hugo Polderman eisen maatregelen van het kabinet om verdere verspreiding van de Q-koorts tegen te gaan. De Kamerleden bepleiten een meldplicht voor besmettingen op boerenbedrijven, zoals in Duitsland en Frankrijk bestaat. Het ministerie van Landbouw wijst dit tot nog toe af omdat het teveel “rompslomp” zou geven.

Vorig jaar brak in het kerkdorp Herpen bij Oss een epidemie van Q-koorts uit. Aanvankelijk leek het om een lokaal incident te gaan, maar inmiddels breidt de ziekte zich uit over Noord-Brabant. Er zijn al meer dan honderd gevallen gemeld, terwijl dit aantal gewoonlijk jaarlijks in heel Nederland niet boven de twintig uitkomt.

Q-koorts is een ziekte veroorzaakt door een bacterie die overgaat van dier op mens en vooral via mest en afval van dierlijke miskramen wordt verspreid. De koorts lijkt op een ernstige griep of longontsteking. Het kan echter ook leiden tot miskramen en langdurige klachten als het chronisch vermoeidheidssyndroom, hartzakontstekingen en hersenvliesontsteking. Voor besmettingen bij de mens geldt al een meldplicht.

De SP vindt dat het kabinet direct maatregelen moet nemen, omdat de gezondheid van een toenemend aantal mensen in het geding is. Naast de meldplicht hebben de SP-Kamerleden ook gevraagd om een uitrijverbod van mest bij besmette bedrijven.

http://www.sp.nl/zorg/nieuwsberichten/5 ... oorts.html

Ff ter aanvulling. Misschien staat het al ergens, dat weet ik zo niet meer.

http://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/210211002.pdf

Pagina 36: staat van infectieziekten.

Ik heb de titel aangepast.
Het lijkt nu toch dat de alarmbellen gaan rinkelen.
Er is geen reden tot paniek, na 6.5 jaar is dat bij mij ook wel weg.

http://www.bndestem.nl/algemeen/binnenl ... koorts.ece

Groeiende dreiging van Q-koorts
door Floor Ligtvoet. donderdag 10 juli 2008 | 08:51 | Laatst bijgewerkt op: donderdag 10 juli 2008 | 09:39

Tekstgrootte

Bij schapen en geiten en ook wel runderen komt al heel lang Q-koorts voor. Vandaar dat Q-koorts ('vraagtekenkoorts') nu vooral voorkomt bij mensen die veel en vaak in aanraking komen met deze dieren. foto Jan de Vries/GPD
Een jaar geleen had amper iemand van Q-koorts gehoord.

Inmiddels breidt het aantal mensen dat is geïnfecteerd zich razendsnel uit.

Een 'rare snoeshaan'. Zo noemt de Nijmeegse internist Jos van der Meer de bacterie die Q-koorts veroorzaakt.

De Coxiella burnettii kan namelijk lang overleven en chronische infecties geven.

Maar het allergrootste probleem is dat de bacterie zich via de lucht kan verspreiden, vertelt Roel Coutinho, directeur van het Centrum Infectieziektebestrijding van het RIVM. Kleine hoeveelheden bacteriën zijn al voldoende voor een besmetting bij de mens.

Q-koorts (vraagtekenkoorts) grijpt daardoor relatief onopvallend om zich heen. Dit maakt het een geniepige, verraderlijke ziekte. Helemaal onbekend is Q-koorts overigens niet in Nederland.

De ziekte komt onder dieren al jaren voor, vooral onder schapen, geiten en runderen, maar ook onder huisdieren.

Beide experts zeggen bezorgd te zijn over de ruim vierhonderd recente gevallen van de ziekte in voornamelijk Noord-Brabant en zuidelijk Gelderland. "We hebben er weer een ziekte bij die van dieren op mensen overgaat", verzucht Coutinho.

Medici als hij hebben bij ziekten die én bij de mens én bij een dier voorkomen altijd de angst dat de ziekte zich gaat ontwikkelen als de menselijke patiënt ook nog griep heeft. Er zou dan een nieuwe griepvariant kunnen ontstaan, die in het allerergste geval kan lijken tot een catastrofale pandemie.

Van der Meer behandelde wel eerder patiënten die longontsteking kregen door Q-koorts. "Maar zij hadden allemaal een boerenconnectie."

Dit jaar zijn er voor het eerst mensen ziek geworden die niet eens in de buurt van een besmette schapen- of geitenhouderij zijn geweest. Van der Meer: "We zijn hierdoor wel nerveus."

Om de verspreiding in te dammen, heeft het ministerie van Landbouw een meldingsplicht ingesteld voor besmette veebedrijven. Die mogen de mest, die als belangrijke besmettingshaard geldt, negentig dagen niet uitrijden.

Aangenomen wordt dat de bacteriën zich via stofdeeltjes van de mest door de lucht verspreiden.

"Ik weet eerlijk gezegd niet wat we nog meer kunnen doen dan de meldingsplicht die is ingesteld", zegt Coutinho.

Over twee weken komen experts uit diverse landen op uitnodiging van het Centrum Infectieziektenbestrijding en de Gezondheidsraad bijeen om te bespreken of er meer stappen moeten worden ondernomen.

Dat er in Nederland sprake is van grote ongerustheid, maar geen acute paniek, heeft volgens Coutinho vooral te maken met het feit dat Q-koorts slechts in zeer zeldzame gevallen tot de dood leidt. De meeste slachtoffers herstellen spontaan na twee weken of na het slikken van een antibioticumkuur.

Maar je kunt er ook chronisch ziek van worden, waarschuwt internist Van der Meer. Zo zijn er slachtoffers die steeds opnieuw in andere organen infecties krijgen. "Een ontsteking van de hartklep wordt het meest gevreesd."

Mensen met een hartklepafwijking en personen met verminderde weerstand hebben meer kans ernstig ziek te worden.

En zwangeren die Q-koorts krijgen, lijken een grotere kans op een miskraam te hebben.

Chronische patiënten moeten jarenlang een speciale antibioticumkuur slikken, stelt de specialist vast. "Het is de vraag of ze ooit van de bacterie afkomen."

Sommige patiënten houden na de Q-koorts, ook als de bacterie hun lichaam inmiddels wel heeft verlaten, nog last van chronische vermoeidheid.
Op dit moment worden vooral grote schapen- en geitenhouderijen in het verdachtenbankje geplaatst. Dat is misplaatst. Ook koeien, huisdieren en vogels kunnen geïnfecteerd raken. De dieren vertonen zelf geen ziekteverschijnselen, maar krijgen wel eerder een spontane abortus. Zieke dieren blijven besmettelijk zolang zij de bacterie bij zich dragen. Deze kan vrijkomen en zich verspreiden via de lucht nadat het in hun uitwerpselen, urine, de placenta, vruchtwater en abortusmateriaal terecht is gekomen.

De bacteriën kunnen ook via fijne stofdeeltjes in ruwe wol mensen besmetten. Ook het drinken van rauwe melkproducten van besmette dieren kan Q-koorts veroorzaken.

"Toen zo'n twintig jaar geleden op een eiland voor Canada een familie longontsteking opliep tijdens een spelletje poker, werd de ziekte aanvankelijk poker players pneumonia genoemd". vertelt Van der Meer.

Nu is het verhaal bekend als Q-koorts-anekdote.

Uiteindelijk bleek namelijk dat de placenta van een kat die was bevallen een grote bacteriewolk had verspreid. Daar waren de pokerspelers ziek van geworden.

http://www.gr.nl/pdf/vooraankondigingbr ... 20site.pdf

23 juni 2008 - Leken de infectieziekten rond 1980 overwonnen, sindsdien hebben zij een opmerkelijke comeback gemaakt. Dat blijkt ook uit het gegeven dat de Gezondheidsraad weer vaak om advies gevraagd wordt over infectieziekten. Daarom is Professor Sir Roy M. Anderson gevraagd om de Gezondheidsraadslezing 2008 te houden. De lezing zal worden gehouden in de Nieuwe Kerk in Den Haag op donderdag 30 oktober 2008 om 14:30 uur.

Terug actueel! Dit is terug te vinden op de site van de NOS

In Nederland zijn onnodig veel mensen zwaar ziek geworden door de Q-koorts. Dat zeggen Brabantse GGD-artsen en microbiologen zondag in het programma Zembla. Zij zeggen dat voor de overheid de belangen van de geitenboeren zwaarder wogen dan de volksgezondheid.

De gezondheidsdienst voor dieren weigerde de GGD's te vertellen op welke geitenbedrijven Q-koorts heerst. Een snelle aanpak werd daardoor verhinderd.

Veel forsere epidimie
In mei vorig jaar zei Minister Klink vooralsnog geen aanleiding ziet 'om te spreken van grote risico’s voor de volksgezondheid'.

Jos van de Sande, hoofd infectiebestrijding GGD Hart voor Brabant, zegt hierover in Zembla: "Dan is hij niet goed geïnformeerd geweest, het was toen heel duidelijk dat de epidemie veel forser was dan in 2007. Als de bestrijding snel, fors ter hand was genomen, dan waren er zeker veel minder mensen ziek geworden."

Niet acceptabel
John Degener, hoogleraar medische microbiologie en adviseur van de Gezondheidsraad, kreeg inzage in het interne rapport van de GGD over de Q koorts epidemie. Hij vindt het ontoelaatbaar dat de besmettingsbronnen niet onmiddellijk door het ministerie van Landbouw bekend zijn gemaakt en zijn uitgeschakeld.

"Voor een medicus is dit natuurlijk niet acceptabel, dat je de bevolking op deze manier blootstelt aan ziekteverwekkers", aldus Degener in het tv-programma.

Het genoemde programma Zemblawordt morgen uitgezonden, van hun site de volgende informatie:

Q-koorts begint met griepachtige verschijnselen. Vaak zijn de patiënten binnen twee weken weer opgeknapt, maar voor sommigen loopt het minder goed af. Q-koorts patiënt mevrouw Van Oort in ZEMBLA: ‘Je kunt met geen pen beschrijven hoe ziek ik was. Ik heb dagen op bed gelegen dat ik niet wist dat ik nog leefde. Ik ging het liefste dood, zo ziek was ik.’ Volgens arts microbioloog P. Wever uit het Jeroen Bosch ziekenhuis in Den Bosch is Q-koorts gevaarlijker dan de Mexicaanse griep: ‘Jaren later kan er een chronische Q-koorts ontstaan. Je krijgt een hartklepontsteking, dat is een ernstig ziektebeeld. Waarbij je hart niet goed meer functioneert.’

Schandalig, want in NL zijn al zeker 3400 mensen ziek geworden in de afgelopen twee jaar. Hoeveel CVS/ME-patienten heeft dat vervolgens opgeleverd? Statistisch gezien mogelijk maar een stuk of 3/4 (1 op de 1000 mensen als ik het goed heb?), maar dat zijn weer drie levens die verwoest zijn. Ik maak me hier echt kwaad om! Economische belangen wegen het zwaarst in NL, ben ik geneigd te denken. Als de geiten meer opleveren, dan de zieken van Qkoorts de belastingbetaler kosten, wordt het stilgehouden. Maar als minister Klink van Volksgezondheid een berg vaccinaties voor de Mexicaanse griep heeft ingekocht, dan moeten ze kosten wat kost op. Anders heeft de beste man ze voor niks gekocht en staat hij over enkele maanden in zijn hemd, als in zijn voorraadkasten die dure dingen nog liggen. Pffffffffff.

Zie ook de nieuwe studie van Kerr gepost op de site van Frank Twisk:
8 subgroepen op basis van afwijkende genexpressie, met duidelijke relaties met 2 infecties

Wat onthouden we uit het abstract?

6 patients with Q-fever associated CFS/ME from the Birmingham Q-fever outbreak
(according to Fukuda criteria),
(...)
Q-CFS/ME patients
had similar patterns of gene expression
to idiopathic CFS/ME.

Wat onthouden we uit het uitgebreide studierapport?

It is particularly interesting that
5 of 6 CFS/ME patients with Q-CFS/ME clustered in the same subtype (subtype A).