Slimme mens die huisarts!Het blijkt meestal meer dan een half jaar te duren eer de diagnose van CVS wordt gesteld! Ik stel vast dat een huisarts met interesse voor deze problematiek de diagnose reeds na één uitgebreide of enkele consultaties kan stellen.
Misschien vergeten kennis te nemen van het feit dat de problemen minstens zes maand moeten bestaan. En 'moe' zal wel voldoende zijn zeker om de diagnose te stellen??
OK op 1 punt valt er te praten: de diagnose blijft soms te lang (lees: jaren) op zich wachten en dat is dan ook weer niet de bedoeling!
Je kan toch niet uitmaken uit de eerste symptomen of het wel degelijk om CVS gaat? want de eerste symptomen kunnen wijzen op honderd en één andere aandoeningen? Maar OK, het is waar dat je er beter 'vroeg' bij kan zijn! Veel huisartsen denken zelfs helemaal niet aan de mogelijkheid CVS.Gezien de behandelingen (na het laattijdig stellen van de diagnose) ook tegenvallen, komt het erop aan het syndroom van CVS en het zeer verwante fibromyalgie reeds in een zéér vroeg stadium te stellen, d.w.z. alert te zijn voor de eerste symptomen en klachten die bij chroniciteit uiteindelijk deze syndromen kunnen veroorzaken: dit kan door lang te luisteren naar alle klachten en verhalen van de patiënt en een specifiek onderzoek uit te voeren.
Yunus uit 1981, lekker up to date is dat. En 'Fudoka' = Fukuda waarschijnlijk...zwakke criteria. Waarschijnlijk nog geen kennis genomen van de Canadese criteria??De criteria van Fudoka en Yunus, die de laatste jaren herhaaldelijk in het Tijdschrift voor Geneeskunde zijn verschenen, kunnen hierbij een belangrijke leiddraad zijn.
Nouja, waarom is onderzoek nodig he?? 'Slechts deelaspecten', die ook niet belangrijk zijn he... Ach het is toch niet erg dat je immuunsysteem om zeep is en dat weet je door GOED te luisteren naar de patiënt en zonder onderzoeken! Want we zouden te veel geld knn kosten he.Maar het is toch zo aanlokkelijk – zowel financieel voor artsen, als voor de patiënt zelf gezien hij dan gemakkelijker de verantwoordelijkheid voor zijn ziekte volledig kan afwentelen op goed maatschappelijk aanvaarde lichamelijke kwalen – allerlei technische onderzoeken te laten uitvoeren voor het investigeren van één of slechts enkele deelaspecten van deze ziektesyndromen!
Wat insinueert hij? Technisch onderzoek duidt op lichamelijke afwijkingen, terwijl we ons beter concentreren op 'de rest van het ziektesyndroom' = wat is die rest??Hierdoor worden zowel arts als patiënt op één of slechts enkele lichamelijke afwijkingen gefixeerd, met bij de patiënt werkelijk verdringing van de rest van het ziektesyndroom, waardoor de diagnose inderdaad veel te laat, of niet wordt gesteld...
Het is waar dat de prognose beter is wanneer je er vroeg bij bent, ik ben de laatste om dat te ontkennen!Nochtans is het mijn ervaring dat in het prille beginstadium of voorstadium van deze ziekten wel genezing of aanzienlijke verbetering mogelijk is.
Dus goeie bezorgdheid van de huisarts uit, maar 'te lichtvoetig' zeker en slordig met 'onderzoeken naar CVS' en 'diagnose CVS'
