Clinical Neurophysiology of Fatigue

[MacM]

http://www.immunesupport.com/library/sh ... fm/ID/8601

Clinical Neurophysiology of Fatigue

by MJ Zwarts, et al.
ImmuneSupport.com

12-28-2007


Fatigue is a multidimensional concept covering both physiological and psychological aspects. Chronic fatigue is a typical symptom of diseases such as cancer, multiple sclerosis (MS), Parkinson's disease (PD) and cerebrovascular disorders but is also presented by people in whom no defined somatic disease has been established. If certain criteria are met, Chronic Fatigue Syndrome can be diagnosed.

The 4-item Abbreviated Fatigue Questionnaire allows the extent of the experienced fatigue to be assessed with a high degree of reliability and validity. Physiological fatigue has been well defined and originates in both the peripheral and central nervous system. The condition can be assessed by combining force and surface-EMG measurements (including frequency analyses and muscle-fibre conduction estimations), twitch interpolation, magnetic stimulation of the motor cortex and analysis of changes in the readiness potential.


Fatigue is a well-known phenomenon in both central and peripheral neurological disorders. Examples of the former conditions are multiple sclerosis, Parkinson's disease and stroke. Although it seems to be a universal symptom of many brain disorders, the unique characteristics of the concomitant fatigue also point to a specific relationship with several of these syndromes.


As regards neuromuscular disorders, fatigue has been reported in patients with post-polio syndrome, myasthenia gravis, Guillain-Barré syndrome, facioscapulohumeral dystrophy, myotonic dystrophy and hereditary motor and sensory neuropathy type-I. More than 60% of all neuromuscular patients suffer from severe fatigue, a prevalence resembling that of patients with MS.


Except for several rare myopathies with specific metabolic derangements leading to exercise-induced muscle fatigue, most studies have not identified a prominent peripheral cause for the fatigue in this population. In contrast, the central activation of the diseased neuromuscular system is generally found to be suboptimal. The reliability of the psychological and clinical neurophysiological assessment techniques available today allows a multidisciplinary approach to fatigue in neurological patients, which may contribute to the elucidation of the pathophysiological mechanisms of chronic fatigue, with the ultimate goal to develop tailored treatments for fatigue in neurological patients.


The present report discusses the different manifestations of fatigue and the available tools to assess peripheral and central fatigue.


Source: Clinical Neurophysiology. Nov 24 2007; [E-pub ahead of print] PMID: 18039594, by Zwarts MJ, Bleijenberg G, van Engelen BG. University Medical Centre Nijmegen, Institute of Neurology; Neuromuscular Centre Nijmegen, Department of Neurology, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands.

[MacM]

Except for several rare myopathies with specific metabolic derangements leading to exercise-induced muscle fatigue, most studies have not identified a prominent peripheral cause for the fatigue in this population. In contrast, the central activation of the diseased neuromuscular system is generally found to be suboptimal.[/i]

"In this population": bedoelen ze daarmee ME/CVSers of de patiënten met MS etc.?

[MacM]

Dit is trouwens M.J. Zwarts: http://www.ru.nl/home/kennisbank/profie ... warts_m_j/

[MacM]

http://www.onderzoekinformatie.nl/nl/oi ... ND1287223/

Project: Fatigue in neuromuscular disorders and chronic fatigue syndrome - a neurophysiological approach


Titel-Eng Fatigue in neuromuscular disorders and chronic fatigue syndrome - a neurophysiological approach

Samenvatting Moe is iedereen wel eens. Maar sommige mensen zijn chronisch ernstig vermoeid. Tot die groep behoren mensen met het chronisch-vermoeidheidssyndroom (CVS, ook bekend als ME) en veel mensen die een spierziekte hebben of daarvan herstellende zijn. Maartje Schillings heeft voor haar promotieonderzoek in een grote groep mensen met vier verschillende spieraandoeningen of CVS fysiologische aspecten van vermoeidheid gemeten. Tijdens een vermoeiende inspanning bepaalde ze hoe groot de bijdrage van het zenuwstelsel en hoe groot de bijdrage van de spieren aan de vermoeidheid is. Het blijkt dat ernstig vermoeide mensen minder goed in staat zijn met hun zenuwen hun spieren tot maximale inspanning aan te zetten of dat de 'kracht' van de zenuwen tijdens inspanning sneller afneemt. Vooral bij mensen met een spierziekte is dit nadelig, omdat hun spieren zelf al verzwakt zijn en verminderde aansturing de krachtproductie nog verder vermindert. Bij CVS heeft de promovenda gemeten dat dit waarschijnlijk komt door een verandering in het centrale zenuwstelsel.
Looptijd 01/2001 - 11/2005
Status afgesloten
Dissertatie Ja

Betrokken organisaties


Opdrachtgever: Instituut voor Fundamentele en Klinische Bewegingswetenschappen - IFKB (VU)
Penvoerder: Afdeling Neurologie (RU)
Betrokken personen


Promotor: Prof.dr. G. Bleijenberg
Promotor: Prof.dr. B.G.M. van Engelen
Promotor: Prof.dr. M.J. Zwarts
Classificatie
A70000 : volksgezondheid en gezondheidszorg
D21200 : biofysica, klinische fysica
D21700 : fysiologie
D23210 : huid- en geslachtsziekten, reumatologie, orthopedie
D23230 : neurologie, keel- neus- en oorheelkunde, oogheelkunde

[MacM]

En nog meer over de onderzoeken van Maartje Schillings:
http://www.ru.nl/vox/vox_online/zoek_op_nummer/nummers_(index/jaargang_6/inhoudsopgave_vox_7/wetenschap_-_doodmoe/

[Daniel]

Bedankt voor deze post.