Achmea vergoedt Visser niet meer

[bloemetje]

Wel goed opletten met een nieuwe zorgverzekering, welke dan ook. Gisteren viel ons op dat bijv. ergens de optie was om een vergoeding van E 100 voor een bril een tientje per maand ging kosten. En ja, dat is dus 12 x een tientje is E 120.

Succes ermee!

[asje]

@ariadne Nou, ik ken het wel ivm àlle beperkingen die ME met zich meebrengt, zowel cognitief als fysiek; dan kun je wel iets, dan weer niet, dat wordt niet begrepen. Of je bent intelligenter dan de ander, dus die merkt helemaal niets van je cognitieve stoornissen. Maar ik heb het er niet veel over met niet-ME-ers, wordt dus ook niet vaak meer geconfronteerd met dat onbegrip.

Ja, ik herinner me vaag iets ...

Dit met Achmea is jaren geleden ook al eens gebeurd.

[annac]

Pauliene,

Zit de psycholoog nu wel of niet in het basis pakket van Ditzo?

Hier zegt men van wel, daar weer van niet. Het vergt het doorlezen van een boel leeswerk om daar achter te komen.

Bij Ohra vind ik de volgende zin:

==De inhoud van de basisverzekering is door de overheid vastgesteld. De vergoedingen van de basisverzekering zijn daarom voor iedereen en bij elke zorgverzekeraar gelijk. De OHRA Zorgverzekering is een restitutiepolis en heeft veel voordelen.== dus moet het wel.

Maar ook andere verz. tonen tegenstrijdigheden over wel en niet vrije keus in de diverse lijstjes. Zorgkiezer.nl is geloof ik met de consumentenbond lijst de betrouwbaarste.

[pauliene]

@Annac
Zowel de generalistische basis ggz als de gespecialiseerde ggz zit in het basispakket. Gaat wel van het eigen risico af.

[Eressea]

Nou, had ik eindelijk de stap genomen om over te stappen naar ONVZ, zodat Visser vergoed zou blijven worden, is mijn aanvraag afgekeurd... ik wilde een extra pakket voor alternatief, maar dat heb ik niet gekregen omdat ik vorig jaar wat acupunctuurbehandelingen heb ondergaan, en duidelijk heb gezegd dat ik dit jaar geen acupunctuur meer ga doen. Ik wil niet over zonder een goede aanvullende zorgverzekering, dus voor mij zal het niet gaan lukken

Een zorgverzekering is bedoeld om je in te dekken tegen kosten waarvan je niet weet of je die ooit gaat maken. Het gaat dus niet om kosten die je al verwacht of waarop je een grotere kans hebt dan gemiddeld. Verzekeraars maken een afweging tussen deze kosten, de kosten die u op dit moment al maakt en de te ontvangen premie.

Aan de hand van het door u ingevulde aanvraagformulier zijn wij van mening dat er sprake is van een verhoogde kans op kosten op het gebied van alternatieve geneeswijze. Op basis van deze verwachting kunnen wij de aangevraagde verzekering voor u helaas niet accepteren.

[annac]

Door Eressea van ONVZ

==Het gaat dus niet om kosten die je al verwacht of waarop je een grotere kans hebt dan gemiddeld. Verzekeraars maken een afweging tussen deze kosten, de kosten die u op dit moment al maakt en de te ontvangen premie. ==

Daar gaat het toch juist wel om? De calculerende burger in de marktwerking? Worden we tegenwoordig toch toe "opgevoed"?

Wat een shit antwoord.

Of zie ik dat verkeerd?

Dat antwoord van Ohra aan risada (23 december) is ook al zo definitief en tegenstrijdig met het vrije keus motto: geen contract met cardiozorg

http://www.me-gids.net/Forum-viewtopic- ... t-135.html

Wat ervoor op 19 december door agnes nog werd tegengesproken, of liever, nog wel gold dat Visser door hen werd gecontracteerd.

http://www.me-gids.net/index.php?name=P ... &start=120

Dat wordt weer veel telefoontjes plegen morgen.

[asje]

Balen Eressea!

[roseana]

Dr Visser zei mij dat de consulten uit de basisverzekering vergoed worden (maar wel van eigen risico afgaan). Dat betekent toch dat elke verzekeraar hem vergoedt?

[asje]

Achmea (alles wat daar onder valt) wilde er mee stoppen, toen was het weer ok voor 2014, toen werd het weer wat onduidelijk. Iig vergoeden alla andere verzekeraars hem wel zonder probleem.

[roseana]

OK, omdat ik las dat Ohra geen contract met hem heeft. Ik zocht het op voor Delta Lloyd, en zie Parkstadkliniek en Stichting Cardiozorg niet bij de gecontracteerde zorgverleners staan.

[asje]

Ook niet onder 'Visser, cardioloog'? Anders zou ik het toch nog navragen bij de verzekering (Visser is er pas de 6e weer).

[roseana]

Nee, je kunt alleen naar specialisme zoeken op hun zorgverlenerpagina, dus cardiologie. Als ze het "gangbare tarief" vergoeden, zou ik nog wel kunnen nakijken of dr Visser's tarieven "gangbaar" zijn of hoger.

[huppelepup]

Soms moet je onder ziekenhuis-cardiologie zoeken om Visser te vinden en dat als je op naamzoekt hij dan niet gevonden wordt. Dit ook als je onder zelfstandig behandelcentrum zoekt dan vind je hem ook soms niet. Dus je moet alle mogelijke zoek manieren proberen om hém te vinden.

[roseana]

Je kunt alleen aandoeningen en specialismen als zoektermen invullen bij Delta Lloyd. Bij cardiologie staat dan "ziekenhuis" en krijg je alle behandelcentra met een contract. Ik heb de tarievenlijst op de site van Stichting Cardiozorg gevonden, maar weet niet onder welk soort consult het ME onderzoek valt.

[asje]

Heb je een speciale reden voor Delta Lloyd? Anders kun je naar een pure restitutiepolis, PNO en ONVZ staan zelfs ook op no 1 en 2 wb de beste zorgverzekeringen.