Er zijn wat leuke foto's van het MC Zuiderzee Ziekenhuis er bij geplakt op de site
.
Maar, opvallend is dat de tekst over Vitamine B12 al weer is veranderd:
http://www.vermoeidheidcentrum.nl/behandeling/vitamine
Vitamine B12 en ME/CVS
In Nederland is de behandeling met een hoge dosering B12 op dit moment een niet reguliere behandeling. Er is geen wetenschappelijk bewijs van de werking. Maar het is onder meer bij VermoeidheidCentrum een ervaringsfeit dat een hoge dosering vitamine B12 een gunstige invloed heeft op een groot deel van mensen met ME/CVS. De vermoeidheid kan afnemen, evenals de pijnklachten. Patiënten krijgen vaak meer energie, kunnen helderder nadenken en voelen zich psychisch beter. Nadelen zijn er niet; het teveel aan B12 wordt via de urine afgescheiden.
In deze tekst wordt kort en eenvoudig uitgelegd wat vitamine B12 is, waar het menselijk lichaam het voor nodig heeft, hoe een tekort kan ontstaan en welke gevolgen dat heeft. Daarna wordt ingegaan op het gebruik van hoge dosering vitamine B12, die het Vermoeidheidcentrum kan adviseren als onderdeel van de multidisciplinaire behandeling van ME/CVS.
Inleiding
Vitamines zijn onmisbaar voor het goed functioneren van het lichaam. Mensen kunnen vitamines niet zelf aanmaken; ze moeten deze via voeding tot zich nemen. In totaal zijn er dertien vitamines bekend. Vitamine B12, ook wel cobalamine genoemd, is de laatst ontdekte vitamine. B12 is fel rood en zorgt ervoor dat bloed zo’n intens rode kleur heeft. De kleurstof is erg sterk: één druppeltje kan een heel bad vol water roze kleuren. Vitamine B12 zit alleen in dierlijke producten zoals vlees, vis, eieren, kaas en melkproducten. Gezonde mensen dragen een grote voorraad vitamine B12 in hun lever. Met deze voorraad kunnen zij drie tot zes jaar doen. Bij een goede voeding en een normale opname wordt de voorraad continu aangevuld.
Waarom hebben we vitamine B12 nodig?
Er zijn vele biochemische processen in het menselijke lichaam waarvoor B12 van essentieel belang is. Bij de aanmaak van rode bloedcellen bijvoorbeeld, die zuurstof binden en door het lichaam transporteren. Als er een B12 tekort is, bestaat er kans op een bepaalde vorm van bloedarmoede. Daarnaast kunnen er beschadigingen aan het zenuwstelsel optreden. Ook kan er bij een tekort van B12 vermoeidheid ontstaan. De vitamine is tevens belangrijk voor het geheugen, de denkfuncties, het slaap-waakritme en het immuunsysteem.
B12 tekort, hoe komt het en hoe is het te verhelpen?
Doordat B12 alleen voorkomt in voedingsmiddelen van dierlijke afkomst kunnen vegetariërs en zeker veganisten makkelijk een tekort krijgen. Maar er kan ook een tekort ontstaan als er wél voldoende B12 wordt gegeten. Om de vitamine in het lichaam op te nemen is namelijk een bepaald eiwit nodig, dat ‘intrinsieke factor’ genoemd wordt. Dit eiwit wordt in de maag gemaakt. Wanneer dat proces verstoord is, wordt ook de opname van B12 verstoord. Datzelfde gebeurt bij bepaalde darmproblemen, zoals de ziekte van Crohn, omdat de combinatie van Intrinsieke Factor en B12 maar op één bepaalde plek in de darm opgenomen kan worden. Naar schatting heeft twee tot drie procent van de mensen in Nederland een meetbaar vitamine B12 tekort. Onder ouderen kan dat oplopen tot 25 procent. Bij deze mensen is dat tekort bij een gedeelte aan te tonen door middel van simpel bloedonderzoek.
Daarnaast is er een aanzienlijke groep met een functioneel tekort, waarbij de bloedwaardes aan B12 normaal lijken in het bloed maar er tóch een tekort aan B12 is in de weefsels (het bepalen van bloedspiegels heeft geen zin, want er is geen duidelijke relatie tussen bloedspiegel en het effect). Dan wordt er gesproken van een functioneel tekort; er is in verhouding niet voldoende B12 om al het ‘werk’ in het lichaam te doen. Dat is aan te tonen door het ruggenmergvocht te onderzoeken op B12 of het bloed op methylmalonzuur en homocysteïne. Doordat dit eerste onderzoek erg belastend is en niet opweegt tegen de eenvoudige B12-behandeling, wordt dit weinig uitgevoerd.
Bij zowel een meetbaar als bij een functioneel tekort is aanvulling van vitamine B12 nodig. Bij (alleen) een meetbaar tekort kan dit door middel van injecties die worden voorgeschreven door uw huisarts of specialist, waarbij de B12 in de (bil)spier wordt gespoten. Zo neemt het lichaam de vitamine direct op. De injecties werken uitstekend in geval van een meetbaar tekort.
In geval van een functioneel tekort bestaan er daarnaast tabletten met een hoge dosering B12 om onder de tong te laten smelten. 1 tot 30% van de B12 die op die manier in het lichaam komt wordt direct in de bloedbaan opgenomen.
Behandeling van het Vermoeidheidcentrum
Door wetenschappers is er veel geschreven over de eigenschappen en effecten van vitamine B12 bij allerlei verschillende aandoeningen. Zo is het bij onder meer VermoeidheidCentrum een ervaringsfeit dat een hoge dosering van deze vitamine een positieve invloed heeft op een hoog percentage ME/CVS-patiënten. Hoe dat komt, dat weet men niet precies; wel dát het werkt. Om die reden wordt op veel plaatsen in de wereld door veel artsen high dosage vitamine B12 therapie toegepast bij ME/CVS. Door veel mensen wordt de extra B12 als herstelbevorderend, antidepressief, uitrustend, slaapbevorderend en pijnstillend ervaren. Bijwerkingen zijn er vrijwel niet. Soms krijgen mensen wat acneachtige klachten in het gezicht, die na het stoppen direct verdwijnen.
In Nederland is de behandeling met een hoge dosering B12 op dit moment een niet reguliere behandeling en zijn artsen in de regel behoudend bij het toedienen van extra doses vitamine B12. Het Vermoeidheidcentrum sluit aan bij internationaal gebruik en adviseert een aantal van haar patiënten een hoge dosering. In de regel wordt dan geadviseerd direct te beginnen met de smelttabletten. De hoeveelheid hiervan wisselt en wordt aangepast per patiënt. De behandeling wordt zeker een halfjaar voortgezet, omdat dan pas vastgesteld kan worden of deze effect heeft. Zolang de patiënt effect ervaart, wordt de behandeling gecontinueerd.
Een hoge dosering vitamine B12 is zeker geen wondermiddel maar wel een uitstekende aanvulling op de multidisciplinaire behandeling van ME/CVS.
* Wordt er nu echt
vooraf goed B12 bloedonderzoek gedaan?
* Voor een B12 injectie behandeling wordt verwezen naar de huisarts, of de specialist. VCL zelf doet niets meer met B12 injecties?
* VCL werkt met B12 smelttabletten hoge dosering vanaf het begin en adviseert een aantal van haar patiënten een hoge dosering. Van wat, van B12 smelttabletten of B12 injecties?
Het blijft allemaal vaag.
Groetjes, Louisa
Lelystad) heeft