Migraine is hoofdpijn, maar niet te verwarren met clusterhoofdpijn of spanningshoofdpijn.
Symptomen
De verschillende symptomen komen niet bij iedereen voor:
- Kloppende hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd.
Pijn die verergert bij lichamelijke inspanning, vooral door te bukken.
Overgevoeligheid voor licht en geluid.
Misselijkheid.
Het zien van een 'aura': troebel zicht, lichtflitsen, gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen.
Overgevoeligheid voor bepaalde geuren.
Verlammingsverschijnselen.
De pijn kan een paar uur duren tot een paar dagen.
Beleving
Wanneer iemand 's winters in de vrieskou buiten is geweest zonder handschoenen, dan kunnen de handen zeer gaan doen als diegene in een verwarmd huis komt. Een beproefd middel is om dan om de handen onder de koude kraan te houden, zodat het opwarmen wat langzamer gaat, en de bloedvatverwijding wat geremd wordt. Migraine voelt ongeveer als dat soort pijn, maar dan in een gedeelte van het hoofd. Het voelt aan alsof er 'iets'(een bloedvat) in het hoofd beklemd is.
Doordat de hartslag steeds even wat meer druk geeft op de bloedvaten, geeft iedere hartslag een kortstondige toename van pijn. Dat wordt bedoeld als over "kloppende pijn" wordt gesproken.
Ieder geluid zorgt ervoor dat de hersenen vanzelf aan de slag gaan, om dat geluid te verwerken. Daarom zorgt geluid ervoor dat de migraine moeilijker te verdragen is. Scherpe en harde geluiden zijn erg lastig. Het lijkt of alle geluiden even hard binnenkomen, waardoor er in het hoofd een kakafonie van geluid ontstaat. Normaal naar een gesprek luisteren is bijna niet meer mogelijk. Verder neemt ook het denkvermogen af. Bij ernstige migraine is ergens over nadenken bijna niet meer mogelijk.
Oorzaken en uitlokkende factoren
Over het ontstaan is nog niet iedereen het eens, sommigen menen dat migraine wordt uitgelokt door stress, weer anderen geven voeding de schuld. Waarschijnlijk is wel dat migraine een erfelijke component heeft. Van alle migraine-patiënten heeft ruim de helft (zo'n 60%) ook een direct familielid met migraine. Wat vervelend is, is dat migraine de neiging heeft zichzelf te versterken. Doordat de hartslag en de ademhaling omhoog gaan bij pijn - een natuurlijke reactie van het lichaam - wordt er meer bloed rondgepompt. Dit verhoogt de druk op de bloedvaten, waardoor de migraine verder toeneemt.
Inmiddels is wel duidelijk dat migraine met de bloedvaten te maken heeft. Het lijkt alsof de bloedtoevoer even gestremd is, waarna de toevoer zich weer herneemt. De grijze hersencellen kunnen zelf geen pijn voelen, maar de bloedvaten die meer aan de buitenrand van de hersenen lopen kunnen wel pijn voelen. Over de oorzaken wordt nog verschillend gedacht. Er is ook niet één oorzaak waardoor migraine wordt uitgelokt, maar er zijn er vele. Migraine kan uitgelokt worden door een allergie, door stress of door bepaalde voedingsstoffen zoals scherpe kruiden, alcohol, koffie en voeding met veel suiker- vooral chocola is berucht onder migraine-patiënten. Andere onderzoeken brengen problemen bij de hersenstam en nekklachten in verband met migraine.
Ook een mogelijke oorzaak zou bijvoorbeeld kunnen zijn, dat de hersenen tijdelijk minder zuurstof krijgen. Wanneer er daarna wat meer zuurstof in de hersenen komt, kunnen de bloedvaten gaan verwijden en zo migraine tot gevolg hebben. Migraine kan daarom ook voorkomen bij iemand die is flauw gevallen, of iemand met hoogteziekte.
Behandeling
Bij lichte aanvallen helpen pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen. Bij zware aanvallen helpen triptanen beter. Propanolol en flunarizine kunnen de frequentie van de aanvallen soms verminderen, hoewel ze niet specifiek voor migraine zijn bedoeld.
Wetenschappelijk onderzoek heeft in januari 2006 aangetoond dat het operatief sluiten van een zogenaamd open foramen ovale, een gaatje tussen de boezems van het hart dat normaal gesproken vroeg na de geboorte sluit, migraineklachten kan doen verdwijnen. Ook het sluiten van arterioveneuze malformaties in de longen, welke een rechts-links shunt tot gevolg hebben, blijkt migraineklachten te doen afnemen. Critici hebben echter hun twijfels over de resultaten, omdat het onderzoek volgens hen methodologisch niet juist is opgezet. Het onderzoek was namelijk niet gerandomiseerd en geblindeerd. Uit onderzoek uit 2005 blijkt dat migraine-patiënten meer kans hebben op een herseninfarct en/of hersenbloeding.
(bron Wikipedia)
Migraine? Drinken!
Stress, regels, slaaptekort of het overslaan van een maaltijd zijn vaak voorkomende factoren die een migrainecrisis kunnen uitlokken. Bij dat lijstje voegen onderzoekers een tot nu toe onbekende factor toe: deshydratatie of uitdroging.
Migraine en hoofdpijn zijn syndromen die vaak voorkomen en die bijzonder belastend kunnen zijn. Men schat dat 10 à 20% van de bevolking er aan lijdt. En toch is alles over migraine nog niet geweten.
De exacte mechanismen van migraine mogen dan nog niet precies gekend zijn, men weet wel steeds meer of factoren die migraineaanval uitlokken en manieren om de pijn te bestrijden. Wat die factoren betreft, suggereert een onderzoek nu dat uitdroging mag toegevoegd worden aan het lijstje factoren die een migrainecrisis kunnen uitlokken.
Een uitlokkende factor
Dialyse en ook alcoholconsumptie kunnen hoofdpijn veroorzaken omdat ze voor uitdroging zorgen. Geldt dat ook voor een tekort aan vocht?
Om deze hypothese te verifiëren verzamelden onderzoekers een honderdtal migrainepatiënten aan wie ze een vragenlijst voorlegden. Bedoeling was om factoren te identificeren die migrainecrisissen uitlokken. Zaken die spontaan vermeld werden, waren stress (80% van de patiënten), slaaptekort (76%), drank (alcohol) (58%), hypoglycemie door het overslaan of het uitstellen van een maaltijd (49%), maandstonden (40%) en teveel slaap (36%). Op de vraag of een migrainecrisis optrad wanneer de patiënten niet voldoende gedronken hadden, antwoordde 36% van de patiënten bevestigend.
De auteurs van de studie suggereren dat het tekort aan vochttoevoer een potentiële uitlokkende factor kan zijn. Het is een vraag die artsen kunnen stellen tijdens de consultatie en die patiënten makkelijk kunnen beantwoorden, op voorwaarde dat er naar gepeild wordt.
Een verwittigde migrainepatiënt is er twee waard; hij of zij moet ervoor zorgen dat hij of zij regelmatig en voldoende drinkt (geen alcohol).
Wat het mechanisme betreft is het meer dan waarschijnlijk dat uitdroging de vochtbalans ter hoogte van de hersencellen verstoort.
Bijkomend onderzoek is nodig om te bevestigen dat het tekort aan vocht een migrainecrisis kan uitlokken.
